La thérapie CAR T-cell est une immunothérapie révolutionnaire qui utilise le système immunitaire du patient pour combattre le cancer. Ce traitement innovant, aussi appelé thérapie par lymphocytes T à récepteur antigénique chimérique, consiste à prélever et à modifier les globules blancs du patient, plus précisément les lymphocytes T, pour améliorer leur capacité à lutter contre le cancer. Une fois transformés en laboratoire pour cibler et détruire agressivement les cellules cancéreuses, ces lymphocytes T sont réinjectés au patient pour éliminer les tumeurs.
La thérapie CAR T-cell est devenue une option de traitement essentielle pour divers types de cancers, démontrant un succès significatif dans le traitement de la leucémie lymphoblastique aiguë, du myélome multiple et de plusieurs sous-types de lymphomes, notamment le lymphome folliculaire, le lymphome à cellules du manteau et le lymphome diffus à grandes cellules B. Cependant, il est crucial de comprendre que la thérapie CAR T-cell ne s’applique pas à tous les patients ni à tous les stades de ces maladies. Son adéquation dépend fortement de la situation individuelle du patient et des spécificités de son cancer.
Pour déterminer si la thérapie CAR T-cell est une option viable, il est essentiel de consulter un centre et un spécialiste CAR T. Ces experts peuvent fournir des évaluations personnalisées et des informations sur les avantages et les limites potentiels de cette thérapie dans votre situation spécifique. Il est également important de se tenir informé des progrès de la thérapie CAR T-cell, car elle est constamment développée et affinée pour un plus large éventail de cancers, souvent dans le cadre d’essais cliniques.
Pour les personnes explorant la thérapie CAR T-cell, il est crucial de comprendre les ressources et l’expertise disponibles dans des institutions de premier plan comme la Mayo Clinic. Reconnue nationalement comme un centre de cancérologie de premier plan depuis de nombreuses années et régulièrement classée comme le meilleur hôpital des États-Unis, la Mayo Clinic offre une gamme complète de toutes les thérapies CAR T-cell actuellement disponibles et est à la pointe de l’innovation avec de nombreux essais cliniques pour des traitements CAR T-cell de pointe. Les patients envisageant la thérapie CAR T doivent être conscients des équipes multidisciplinaires de la Mayo Clinic, présentes dans tous ses établissements, et dédiées exclusivement aux patients candidats à la thérapie CAR T-cell ou en cours de traitement. Leurs résultats pour les patients sont constamment parmi les meilleurs au monde.
Si vous ou un proche envisagez un traitement CAR T-cell, la première étape consiste à en discuter avec votre oncologue principal ou votre médecin traitant. Ensuite, contacter un centre CAR T spécialisé, tel que la Mayo Clinic, peut vous donner accès à une évaluation par des experts. Les spécialistes de ces centres examineront attentivement vos antécédents médicaux et vos dossiers pour déterminer si la thérapie CAR T-cell est un traitement approprié pour vous.
Il est à noter que la thérapie CAR T-cell pourrait être une approche bénéfique même lorsque les patients ignorent son potentiel. Dans les cas où les spécialistes identifient la thérapie CAR T-cell comme une stratégie prometteuse, elle peut être proposée de manière proactive comme option de traitement.
Comprendre le processus de la thérapie CAR T-cell est essentiel pour les patients et les soignants, car il peut s’agir d’un parcours long et complexe. Des évaluations complètes sont d’abord effectuées pour s’assurer que l’état de santé général du patient et le stade de son cancer sont compatibles avec le traitement CAR T-cell. Le processus commence par une procédure ambulatoire au cours de laquelle les globules blancs du patient, ou lymphocytes T, sont collectés à l’aide d’une machine spécialisée. Ce processus de collecte dure généralement de quatre à cinq heures en ambulatoire. Après la collecte, ces lymphocytes T sont envoyés à un laboratoire pour une modification génétique, un processus qui leur permet de cibler et d’éliminer précisément les cellules cancéreuses. Cette phase de fabrication peut durer plusieurs semaines. Pendant ce temps, les patients peuvent avoir besoin d’une chimiothérapie pour gérer leur cancer et maintenir le contrôle de la maladie.
Une fois les CAR T-cells génétiquement modifiés fabriqués et renvoyés à l’hôpital, le patient est réadmis. Avant la perfusion de CAR T-cells, une chimiothérapie ambulatoire de trois jours est administrée pour préparer le corps à recevoir les cellules modifiées. Après cette chimiothérapie préparatoire, une courte période de repos précède l’admission à l’hôpital pour la perfusion de CAR T-cells. La perfusion elle-même est administrée par voie intraveineuse, un peu comme une transfusion sanguine, et dure généralement entre 30 et 90 minutes.
Les soins post-perfusion constituent une phase critique de la thérapie CAR T-cell. Ils impliquent généralement plusieurs semaines de surveillance intensive et de suivi. La durée de l’hospitalisation après la perfusion sera déterminée par votre spécialiste CAR T en fonction de votre rétablissement et de vos besoins individuels. À l’hôpital ou en ambulatoire, les patients doivent rester à une distance raisonnable, idéalement à moins de 30 minutes en voiture, de l’hôpital de la Mayo Clinic pendant plusieurs semaines après le traitement afin de faciliter une surveillance fréquente. Cette période comprend des analyses de sang régulières, des examens d’imagerie et des examens physiques, ainsi que des évaluations des fonctions cognitives et neurologiques pour assurer le bon fonctionnement du corps et du cerveau. Environ 30 jours après le traitement par CAR T-cells, une fois que le corps a suffisamment récupéré, les patients peuvent généralement rentrer chez eux. À ce stade, un plan de suivi détaillé est élaboré et partagé avec les médecins locaux pour assurer une continuité des soins sans faille. De plus, des visites de suivi programmées à la Mayo Clinic pour des évaluations et des tests seront organisées au besoin, assurant ainsi une surveillance à long terme et une coordination des soins.
