카이저 퍼머넌테 대체의학(CAM) 보장 안내

카이저 퍼머넌테는 다양한 의료 서비스를 제공하며, 이는 대체의학(CAM)까지 확장됩니다. 카이저 퍼머넌테 프로그램 가입자 중 어떤 플랜이 이러한 서비스를 이용할 수 있는지 궁금하시다면, 이 안내를 통해 자세한 정보를 얻으실 수 있습니다. 카이저 퍼머넌테는 침술, 자연요법, 마사지, 카이로프랙틱 등과 같은 대체의학 및 수기요법 서비스를 제공합니다. 하지만, 이용 자격 및 보장 범위는 가입자의 건강 플랜과 혜택 수준에 따라 다릅니다.

선택하신 대체의학이 보장 기준을 완전히 충족하지 못하거나, 자가 의뢰 방문 횟수를 모두 사용하신 경우, 카이저 퍼머넌테는 ChooseHealthy™ 할인 프로그램을 제공합니다. 이 프로그램은 참여 의료진 네트워크를 통해 할인된 진료비를 제공합니다.

보장되는 대체의학 서비스는 무엇인가요?

일반적으로 대부분의 카이저 퍼머넌테 플랜은 침술, 자연요법, 카이로프랙틱(수기요법)에 대한 일정 횟수의 자가 의뢰 방문을 보장합니다. 마사지 치료는 일반적으로 주치의 또는 담당의의 의뢰가 필요합니다. 보장 범위 및 방문 제한에 대한 자 specifics적인 내용을 확인하려면, 가입자와 의료 제공자 모두 1-888-901-4636으로 회원 서비스에 문의하실 수 있습니다. 의료 제공자는 서비스를 제공하기 전에 가입자의 보장 범위를 확인하는 것이 좋습니다.

카이저 퍼머넌테는 Tivity Health와 협력하여 카이로프랙틱, 자연요법, 침술, 마사지 치료를 위한 계약 의료진 네트워크를 관리합니다. 이 네트워크 내의 모든 의료 전문가는 카이저 퍼머넌테의 엄격한 자격 심사 기준을 충족하며 모든 관련 주 및 지역 면허 요건을 준수합니다. 가입자는 카이저 퍼머넌테 의료진 찾기를 통해 네트워크 내 의료진을 쉽게 찾을 수 있습니다.

이러한 CAM 서비스는 카이저 퍼머넌테 플랜에 따라 보장되는 다른 의료 서비스와 동일한 본인 부담금 및 청구 기준이 적용됩니다. 혜택 방문 횟수 제한, 본인 부담금, 공동 부담금 및 기타 구체적인 보장 내용에 대한 자세한 질문은 회원 서비스에 직접 문의하십시오.

서비스	사전 승인 필요 여부
침술 및 자연요법	연간 총 방문 횟수가 회원의 자가 의뢰 한도 내에 있는 경우 일반적으로 필요하지 않습니다. 초기 진료를 위해 자가 의뢰를 이용하는 것이 좋습니다. 자가 의뢰 한도를 초과하는 추가 방문의 경우, 침술사 또는 자연요법 의사가 일반적으로 카이저 퍼머넌테에 직접 사전 승인을 요청합니다. 이 과정에서 담당의의 개입은 일반적으로 필요하지 않습니다.
카이로프랙틱	대부분의 상업 플랜의 경우, 제한된 자가 의뢰 수기 치료 혜택이 포함되어 있으므로 필요하지 않습니다. 메디케어 플랜의 경우, 서비스는 메디케어의 의료 필요성 지침을 충족해야 보장됩니다. 가입자의 플랜에 따라 승인 또는 의료 필요성 검토가 필요한 경우, 카이로프랙틱 의사는 지속적인 치료를 위해 Tivity에 사전 승인을 요청합니다. 담당의의 개입은 일반적으로 필요하지 않습니다. 사전 승인 필요 여부는 플랜에 따라 다르므로, 구체적인 요건을 확인하려면 1-888-767-4670으로 의료 제공자 지원에 문의하는 것이 좋습니다.
마사지 치료	예, 마사지 치료는 재활 치료 혜택의 일부로 보장됩니다. 포괄적인 재활 치료 계획의 일환으로 담당의 또는 주치의의 처방 및 의뢰가 필요합니다. 보장 범위는 의료 필요성 및 카이저 퍼머넌테의 임상 검토 기준 충족 여부에 따라 결정됩니다. 휴식, 스트레스 완화, 예방 또는 일반적인 관리를 위한 마사지 치료는 보장되지 않습니다.

CAM 제공자를 위한 영상의학 서비스

CAM 제공자가 카이저 퍼머넌테 가입자를 위해 영상의학 검사를 의뢰해야 하는 경우, 영상의학 검사 요청 양식(PDF)을 사용해야 합니다. 이러한 검사는 카이저 퍼머넌테 시설에서 예약해야 합니다.

2009년 1월 1일부터 카이저 퍼머넌테는 환자 X-레이의 디지털 사본을 제공하고 있습니다. PACS(의료 영상 저장 및 전송 시스템) 디지털 이미지 주문 및 활용에 대한 자세한 내용은 Tivity 카이저 퍼머넌테 제공자 매뉴얼 부록에서 확인할 수 있습니다. 또한, EZDicom Viewer를 사용하여 암호화된 디스크에서 카이저 퍼머넌테 영상의학 이미지를 보는 방법에 대한 정보는 자물쇠 아이콘이 있는 PDF 문서에서 확인할 수 있습니다.

추가적인 절약을 위한 ChooseHealthy™ 할인 프로그램 활용

ChooseHealthy 프로그램은 카이저 퍼머넌테 가입자에게 귀중한 리소스입니다. 대체의학 요구가 표준 보장 기준을 벗어나거나 플랜의 자가 의뢰 한도를 초과한 경우, 참여 제공자로부터 전문가 수수료 할인을 제공합니다. ChooseHealthy 프로그램을 사용하면, 가입자는 프로그램을 통해 예약할 때 일반적으로 제공자의 일반 요금에서 최대 25%까지 할인받을 수 있습니다.

침술, 카이로프랙틱, 마사지 치료를 위한 참여 제공자 찾기

ChooseHealthy 프로그램에 참여하는 마사지 치료, 침술, 카이로프랙틱 제공자를 찾으려면, 카이저 퍼머넌테 가입자는 카이저 퍼머넌테 워싱턴을 위해 특별적으로 ChooseHealthy 웹사이트에 등록해야 합니다. 웹사이트 홈페이지의 “의료진 찾기” 섹션에서 원하는 치료 유형을 선택하고 우료번호 또는 제공자 이름과 같은 검색 기준을 입력하십시오.

필요에 맞는 제공자를 찾았으면 직접 예약할 수 있습니다. 약속 당일 카이저 퍼머넌테 건강 플랜 ID 카드를 제시하여 협상된 할인을 받으십시오.

중요 제한 사항: ChooseHealthy 할인 프로그램은 실험실 검사, X-레이 또는 제공자가 권장할 수 있는 제품에는 적용되지 않습니다. 또한, 카이저 퍼머넌테 플랜에서 이미 보장되는 서비스에 대한 본인 부담금 또는 공동 부담금에는 할인이 적용되지 않습니다.

*ChooseHealthy, Inc.는 American Specialty Health Incorporated의 자회사입니다. ChooseHealthy 프로그램은 서비스 제공 또는 보장에 대한 책임이 없으며 제공되는 서비스의 품질에 대한 책임을 지지 않습니다. 이 프로그램은 보험 플랜이 아니며 카이저 퍼머넌테 건강 플랜 보장에 대한 추가 리소스로 제공됩니다.

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